עפ"י מסמך שפורסם במהלך 2019 ע"י ההסתדרות הרפואית בישראל / המכון לאיכות ברפואה, "מחקרים בכל העולם מצביעים על ירידה ביעילות הטיפול האנטיביוטי ועליה בעמידות ה.פ. (הליקובקטר פיילורי) לטיפול."  תוכלו לעיין במסמך המלא בקישור הבא: https://www.ima.org.il/userfiles/image/clinical_96_heliko.pdf

הטיפול האנטיביוטי הניתן בקופות החולים מצריך בדיקה מקדימה (נכון לשנת 2019, ההסתדרות הרפואית בישראל ממליצה על בדיקת נשיפה למטופלים מתחת לגיל 60, ולבדיקת גסטרוסקופיה למטופלים מעל גיל 60).

בשל אחוזי ההצלחה הנמוכים של הטיפול האנטיביוטי בישראל, (כ-70% הצלחה בממוצע), קיימות המלצות לביצוע מספר מחזורי טיפול - המלצות אלה משלבות סוגים שונים של תרופות אנטיביוטיות (3 תרופות אנטיביוטיות במקביל, ובנוסף תכשיר נוגד חומצה), לעתים במספר מחזורי טיפול.

זהו הטיפול "המרובע" הכולל שילוב של נקסיום 40 מיליגרם פעמיים ביום, מוקסיפן 1 גרם פעמיים ביום, פרוטוציד 500 מיליגרם פעמיים ביום וקלסיד 500 מיליגרם פעמיים ביום במשך 10 ימים עד שבועיים. (מתוך אתר "קופ"ח כללית" (https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/helicobacter_pylori.aspx)

במידה והטיפולים לא יסייעו, הרי שתופנו להמשך טיפול אצל רופא מומחה.

​

מדוע אנשים רבים נמנעים מטיפול אנטיביוטי בהליקובקטר פיילורי?

כאמור, קופות החולים מציעות טיפול תרופתי המבוסס על שילוב של סוגי תרופות אנטיביוטיות, אך קיימים מקרים בהם החולים אינם מעוניינים בטיפול מעין זה, בעיקר משתי סיבות:
פיתוח עמידות חיידקית בגוף כנגד טיפולים אנטיביוטיים עתידיים

כאמור, הטיפול האנטיביוטי משלב מספר תרופות אנטיביוטיות - צריכת תרופות אנטיביוטיות מסייעת מצד אחד בהשמדת חיידקים, ואולם היא מפתחת בחלקם עמידות כלפי האנטיביוטיקה. כך למעשה, למרות שבכוחה של האנטיביוטיקה לרפא אותנו מחיידקים מסוג כלשהו, הרי שהיא עלולה במקביל לחזק חיידקים מזנים אחרים.

אחוזי הצלחה נמוכים

אחוזי ההצלחה של הטיפול האנטיביוטי המשולב פוחתים עם הזמן, ונמוכים בהשוואה למדינות מערביות אחרות. זאת מכיוון שחיידק ההליקובקטר מפתח עמידות כנגד הטיפול האנטיביוטי.

תופעות לוואי

קיימות תופעות לוואי לא נעימות העלולות להופיע עם נטילת האנטיביוטיקה. תופעות אלה כוללות שלשולים, הקאות, חום, בחילות, עוד. במקרים בהם קיימת רגישות יתר, או אלרגיה לאנטיביוטיקה, הרי שטיפול זה כלל אינו רלוונטי.

​

טיפול אנטיביוטי בהליקובקטר - לסיכום

היתרון

משך זמן הטיפול - זהו טיפול קצר, האורך כ 10-14 יום בלבד (במידה והוא מצליח).

החסרונות - אחוזי הצלחה נמוכים יחסית, ובמקרים בהם הטיפול נכשל, הטיפול יתארך. 
טיפול אנטיביוטי מחזק את עמידות החיידקים בגוף ובכך מחליש את המערכת החיסונית.

בנוסף, יש מי שיסבלו מתופעות לוואי לא נעימות כלל במהלך הטיפול האנטיביוטי, או שאינם יכולים לו משום רגישותם לאנטיבוטיקה.

לאור אחוזי ההצלחה הנמוכים, ולאור תופעות הלוואי המלוות את הטיפול האנטיביוטי, אנו ממליצים על טיפול הליקובקטר טבעי, כעדיפות ראשונה.